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介入二尖瓣手术“中国正在崛起”

发表时间:2019-08-12

  近日,复旦大学附属中山医院王春生教授团队再次为一例缺血性心肌病合并重度功能性二尖瓣反流的老年危重患者成功实施经心尖介入二尖瓣置换术(TMVR)。患者术后状态良好。至此,该院连续三例高难度TMVR手术均获得成功。

  据悉,今年5月23日和6月6日,王春生团队已分别为一位72岁原发性二尖瓣返流患者和一位65岁扩张性心肌病合并功能性二尖瓣反流患者实施了TMVR手术,目前此两例患者均已随访超过50天,恢复良好。

  本例患者为71岁女性,反复胸闷、下肢水肿一年余,近两月症状加重无法平卧,心功能IV级,既往有冠心病三支病变和永久性起搏器植入史。心超提示全心扩大,左心室收缩活动明显减弱。由于二尖瓣拴拽无法退回至瓣环平面,导致重度功能性二尖瓣反流。

  手术团队术前通过CT和心超等精确测量评估,并辅以心脏3D打印模拟,选择大小合适的介入瓣膜。

  据介绍,这项手术在中山医院心外科复合手术室内先进的多模态影像技术辅助下进行,手术过程无需正中开胸,无需体外循环及打开心脏,仅需在患者左侧肋间切一个4厘米小口,关键操作仅耗时约10分钟,几乎无出血。人工瓣膜释放位置完美、固定牢靠、功能良好,术毕二尖瓣反流立刻消失,无瓣周漏、冠脉压迫、左室流出道梗阻。

  近5年来,中山医院心外科王春生和副教授魏来带领团队成员为近300例患者实施了介入主动脉瓣置换,同时还将该技术简化定型,并普及推广至全国50家医院。这一术式完全颠覆了传统开胸体外循环下主动脉瓣置换术,手术切口从20厘米缩短至4厘米,手术时间从4小时缩短至1小时以内,出血量从300毫升减少至50毫升,患者术后跨瓣压差更低,恢复正常生活更快。

  业内专家认为,此次中山医院连续三例TMVR手术均获成功,表明我国已打破了欧美心外科团队在这一前沿领域的垄断。(张思玮 黄辛)中马堂最快开奖结果